pskb A1

pskb A1
akbid bina husada

Kamis, 09 Februari 2012

DOKUMENTASI ASUHAN DALAM BENTUK LAPORAN ASUHAN KEBIDANAN MASA NIFAS


10.1. Contoh penuntun belajar keterampilan dasar praktik klinik kebidanan
Job sheet
a.       Nama pekerjaan
Melakukan perawatan payudara (breast care) pada ibu nifas.
b.      Unit
ASUHAN KEBIDANAN III (NIFAS)
c.       Referensi
Huliana,Mellyna, Perawatan Ibu Pasca Melahirkan. Jakarta: Puspa Swara. 2003. Hal. 38-39.
d.      Objektif perilaku siswa
1.       Setelah mengikuti kegiatan dilaboratorium mahasiswa mampu melakukan perawatan payudara pada ibu menyusui sesuai dengan daftar tilik.
2.       Setelah mengikuti kegiatan dilaboratorium mahasiswa mampu mengajarkan ibu menyusui untuk melakukan perawatan payudara.
e.      Petunjuk
1.       Perawatan payudara dilakukan oleh mahasiswa secara individu.
2.       Bacabdan pelajari job sheet yang tersedia.
3.       Ikutilah petunjuk instruktur.
4.       Tanyakan pada instruktur jika ada hal-hal yang tidak dimengerti.
f.        Keselamatan kerja
Sebagai catatan dalam melakukan perawatan payudara, maka hindarilah hal-hal berikut ini.
1.       Gerakan yang dapat mememarkan puting susu.
2.       Penarikan puting susu keluar, karena dapat merusak jaringan payudara.
3.       Penggesekan diatas payudara, karena dapat menimbulkan rasa panas pada kulit payudara.
g.       Dasar teori
Perawatan payudara tidak hanya dilakukan sebelum melahirkan, tetapi juga dilakukan setelah melahirkan. Perawatan yang dilakukan terhadap payudara bertujuan untuk melancarkan sirkulasi darah dan mencegah tersumbatnya saluran susu, sehingga memperlancar pengeluaran ASI.
Agar tujuan perawatan ini dapat tercapai, perlu diperhatikan hal-hal sebagai berikut.
1.       Lakukan peraawatan payudara secara teratur.
2.       Pelihara kebersihan sehari-hari.
3.       Pemasukan gizi ibu harus lebih baik dan lebih banyak untuk mencukupi produksi ASI.
4.       Ibu harus percaya diri akan kemampuan menyusui bayinya.
5.       Ibu harus merasa nyaman dan santai.
6.       Hindari rasa cemas dan stres, karena akan menghambat refleks oksitosin.
Pelaksanaan perawatan payudara hendaknya dimulai sedini mungkin, yaitu 1-2 hari setelah bayi dilahirkan dan dilakukan dua kali sehari.
h.      Prosedur laboratorium
1.       Peralatan
§  Handuk bersih
§  Washlap
§  Cawan
§  Baskom
2.       Bahan
§  Phantom payudara
§  Minyak kelapa
§  Air hangat
3.       Persiapan
§  Siapkan alat dan bahan
§  Lakukan informed consent pada pasien
§  Cuci tangan
§  Berdiri dibelakang ibu
4.       Pelaksanaan
§  Siapkan alat dan bahan. Letakkan alat dan bahan secara ergonomis.
§  Lakukan informed consent. Jelaskan tindakan yang akan dilakukan sampai klien mengerti dan menyetujui tindakan  yang akan dilakukan.
§  Cuci tangan. Biasakan mencuci tangansebelum tindakan di bawah air mengalir dengan menerapkan 7 prinsip mencuci tangan.
§  Licinkan kedua tangan dengan minyak.
§  Tempatkan kedua telapak tangan diantara kedua payudara.
§  Lakukan pengurutan, dimulai kearah atas, ke samping, lalu ke bawah. Dalam pengurutan posisi tangan kanan kearah sisi kanan dan tangan kiri ke arah sisi kiri.
§  Teruskan pengurutan ke bawah, ke samping, melintang, lalu ke depan. Setelah pengurutan ke depan lalu kedua tangan dilepaskan dari payudara, ulangi gerakan 20-30 kali untuk tiap payudara.
§  Sokong payudara dan urut dengan jari tangan. Sokong payudara kiri dengan tangan kiri, lalu tiga jari tangan kanan membuat gerakan memutar sambil menekan mulai dari pangkal payudara sampai pada puting susu. Lakukan tahap yang sama pada payudara kanan, lakukan dua kali gerakan pada tiap payudara.
§  Sokong payudara dan urut dengan sisi kelingking. Sokong payudara dengan satu tangan, sedangkan tangan yang lain mengurut payudara dengan sisi kelingking dari arah tepi ke arah puting susu. Lakukan tahap yang sama pada kedua payudara. Lakukan gerakan ini sekitar 30 kali.
§  Bersihkan payudara dengan washlap. Membersihkan payudara dari bekas minyak dengan menggunakan washlap basah dan hangat.
§  Lap payudara ibu dengan handuk kecil. Gunakan handuk kering untuk mengelap.
§  Mencuci tangan. Biasakan mencuci tangan setelah tindakan dengan menggunakan 7 prinsip mencuci tangan.
5.       Penerapan
Mahasiswa mempraktikan perawatan payudara di bawah bimbingan dosen.
i.         Evaluasi
1.       Mahasiswa dapat melakukan persiapan dengan baik.
2.       Mahasiswa dapat melakukan langkah-langkah perawatan payudara pada phantom secara individu.
3.       Mahasiswa dinilai oleh pembimbing dalam melakukan perawatan payudara langkah-demi langkahdengan berpedoman dengan daftar tilik.
10.2. dokumentasi asuhan kebidanan III (nifas)
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS
Tanggal pengkajian:
I.                    DATA SUBJEKTIF
A.      Biodata
Nama ibu             :                                                               Nama suami       :              
Umur                    :                                                               Umur                    :
Agama                  :                                                               Agama                  :
Suku/bangsa      :                                                               Suku/bangsa      :
Pendidikan         :                                                               Pendidikan         :
Pekerjaan           :                                                               Pekerjaan           :
Alamat                  :                                                               Alamat                  :

B.      Riwayat Persalinan
-          Jenis persalinan        :                                               Penolong             :
(spontan/buatan)*
-          Tanggal lahir               :                                               Jam lahir              :
-          Jenis kelamin             :
BBL                                 :
PBL                                 :
-          Keadaan anak            :
-          Ketuban pecah         :
(spontan/amniotomi)*
-          Kala I                             :                                               Lamanya              :
-          Kala II                            :                                               Lamanya              :
-          Kala III                           :                                               Lamanya              :
Plasenta                       :               gram                      Berat plasenta   :
Panjang tali pusat    :
-          Kala IV                          :
-          Jumlah perdarahan :
Kala I                             :               cc
Kala II                            :               cc
Kala III                           :               cc
Kala IV                          :               cc
Total                              :               cc
-          Penyulit/komplikasi                                                :
-          Tindakan pada masa persalinan         :
II.                  DATA OBJEKTIF
A.      Pemeriksaan Fisik
Keadaan umum                :
Kesadaran           :
Tekanan darah  :               mmHg
RR                           :               x/mnt
Nadi                       :               x/mnt
Suhu                      :               oC
BB                           :               Kg
Tinggi badan       :               Cm
B.      Pemeriksaan Kebidanan
1.       Inspeksi
·         Kepala                          :
·         Rambut                        :
·         Mata                             :
                        Scklera                  :
                        Konjungtiva        :
·         Hidung                          :
·         Mulut                            :
Caries                    :
                        Stomatitis            :
·         Muka                            :
·         Leher                            :
·         Payudara                     :
Bentuk/ukuran :
Areola mamae  :
Putting susu       :
Colostrum           :
ASI                         :
·         Abdomen                    :
·         Genetalia eksterna :
Pendarahan       :
Jenis lochea        :
Warna                   :
·         Ekstremitas bawah  :
Oedema              :
Varices                 :
2.       Palpasi
·         TFU                                                :
·         Kontraksi uterus       :
·         Involusi uteri              :
3.       Inspekulo                                    :

III.                ANALISA DATA
Diagnosa                      :

Masalah                       :

Kebutuhan                 :

IV.                PENATALAKSANAAN
















Mengetahui,                                                                                              palembang,  ……….……20
Pembimbing Praktek                                                                              mahasiswa,


(…………………………..)                                                                                 (……………………….)

Tidak ada komentar:

Poskan Komentar

bebas bicara apa aja..